Como Tratar Hipotensão severa?

Definição

A hipotensão severa é uma condição médica caracterizada por uma queda acentuada da pressão arterial, geralmente definida como pressão sistólica abaixo de 90 mmHg ou uma queda superior a 40 mmHg da pressão arterial basal do paciente. Esta condição pode resultar em perfusão inadequada dos órgãos vitais.

Fármacos usados

• Epinefrina
• Fenilefrina

Causas

• Choque (séptico, cardiogênico, hipovolêmico ou neurogênico)
• Hemorragia grave
• Desidratação severa
• Reação anafilática
• Insuficiência cardíaca aguda
• Efeitos adversos de medicamentos
• Trauma grave

Sintomas Associados

• Tontura e vertigem
• Síncope ou pré-síncope
• Confusão mental
• Visão turva
• Sudorese fria
• Pele pálida e fria
• Pulso fraco e rápido
• Fadiga extrema
• Náusea

Tratamento

1. Medidas Iniciais:
   • Posicionamento do paciente em posição supina com elevação dos membros inferiores
   • Estabelecimento de acesso venoso
   • Monitorização cardíaca contínua
2. Reposição Volêmica:
   • Administração de cristaloides
   • Hemoderivados em caso de hemorragia
3. Suporte Farmacológico:
   • Vasopressores
   • Inotrópicos quando indicado
4. Tratamento da Causa Base

Complicações Potenciais

• Lesão renal aguda
• Isquemia de órgãos
• Falência múltipla de órgãos
• Choque refratário
• Parada cardiorrespiratória

Prevenção

• Monitorização regular dos sinais vitais
• Identificação precoce de fatores de risco
• Controle adequado de condições médicas subjacentes
• Ajuste apropriado de medicações que podem causar hipotensão