Como Tratar Hipertensão causada por feocromocitoma?

Definição

A hipertensão causada por feocromocitoma é uma forma de pressão alta secundária resultante de um tumor raro (feocromocitoma) que se desenvolve nas glândulas suprarrenais, produzindo excesso de catecolaminas.

Fármacos usados

Características Clínicas

  • Hipertensão paroxística ou sustentada
  • Cefaleia intensa
  • Sudorese excessiva
  • Palpitações
  • Palidez
  • Tremores
  • Ansiedade
  • Perda de peso

Diagnóstico

  1. Exames laboratoriais: dosagem de metanefrinas e catecolaminas em urina de 24h e plasma
  2. Exames de imagem: TC ou RMN de abdomen
  3. Cintilografia com MIBG

Tratamento

O tratamento é dividido em duas fases:

  • Fase 1: Controle medicamentoso da pressão arterial com bloqueadores alfa-adrenérgicos
  • Fase 2: Remoção cirúrgica do tumor (adrenalectomia)
O preparo pré-operatório é fundamental e inclui:
  • Bloqueio alfa-adrenérgico por 1-2 semanas
  • Expansão volêmica
  • Adição de betabloqueadores após bloqueio alfa adequado

Complicações

  • Crise hipertensiva
  • Arritmias cardíacas
  • Infarto do miocárdio
  • Insuficiência cardíaca
  • Acidente vascular cerebral

Prognóstico

O prognóstico é geralmente favorável após a remoção completa do tumor, com normalização da pressão arterial na maioria dos casos. Contudo, é necessário acompanhamento a longo prazo devido ao risco de recorrência.