Como Tratar Hiperprolactinemia?

Definição

A hiperprolactinemia é uma condição caracterizada pelo aumento dos níveis do hormônio prolactina no sangue acima dos valores de referência normais.

Fármacos usados

Causas

Prolactinomas (tumores hipofisários)
Medicamentos (antipsicóticos, antidepressivos, anti-hipertensivos)
Hipotireoidismo
Insuficiência renal crônica
Gravidez e amamentação (causas fisiológicas)
Estresse

Sintomas

Irregularidade menstrual ou amenorreia
Galactorreia (produção de leite fora do período de amamentação)
Infertilidade
Diminuição da libido
Disfunção erétil em homens
Osteoporose
Cefaleia
Alterações visuais (em casos de macroprolactinomas)

Diagnóstico

Dosagem de prolactina sérica
Ressonância magnética da hipófise
Avaliação da função tireoidiana
Exclusão de gravidez
Revisão de medicamentos em uso

Tratamento

Agonistas dopaminérgicos (primeira linha de tratamento)
Tratamento da causa base quando identificada
Suspensão de medicamentos que possam estar causando o quadro
Acompanhamento endocrinológico regular
Em casos específicos, pode ser necessária intervenção cirúrgica

Prognóstico

O prognóstico geralmente é favorável com tratamento adequado. A maioria dos pacientes responde bem aos agonistas dopaminérgicos, com normalização dos níveis de prolactina e reversão dos sintomas.