Como Tratar Hiperfosfatemia em pacientes com doença renal?

Definição

A hiperfosfatemia é caracterizada por níveis elevados de fósforo no sangue (acima de 4,5 mg/dL), sendo uma condição comum em pacientes com doença renal crônica, especialmente nos estágios mais avançados.

Fármacos usados

• Carbonato de Cálcio

Causas

• Redução da taxa de filtração glomerular
• Diminuição da excreção renal de fósforo
• Hiperparatireoidismo secundário
• Ingestão excessiva de alimentos ricos em fósforo
• Uso de certos medicamentos

Sintomas e Manifestações Clínicas

• Calcificações vasculares
• Prurido
• Dores articulares
• Cãibras musculares
• Calcificações em tecidos moles
• Alterações cardiovasculares

Complicações

• Doença cardiovascular acelerada
• Calcificação vascular
• Distúrbio mineral e ósseo da DRC
• Aumento da mortalidade

Tratamento

O tratamento envolve três abordagens principais:

1. Restrição dietética de fósforo:
   • Limitação de alimentos ricos em fósforo
   • Orientação nutricional especializada
   • Evitar alimentos processados
2. Uso de quelantes de fósforo:
   • Medicamentos à base de cálcio
   • Quelantes sem cálcio
   • Administração durante as refeições
3. Diálise adequada:
   • Hemodiálise eficiente
   • Ajuste do tempo e frequência das sessões

Monitoramento

• Verificação regular dos níveis séricos de fósforo
• Acompanhamento do cálcio sérico
• Monitoramento do PTH
• Avaliação da adesão ao tratamento