Como Tratar Estados de deficiência adrenocortical?

Definição

A deficiência adrenocortical, também conhecida como Doença de Addison ou insuficiência adrenal, é uma condição médica em que as glândulas suprarrenais não produzem hormônios corticosteroides em quantidade suficiente, principalmente cortisol e aldosterona.

Fármacos usados

Causas

Autoimune (forma mais comum em países desenvolvidos)
Tuberculose das glândulas suprarrenais
Outras infecções (HIV, fungos)
Hemorragia nas glândulas suprarrenais
Câncer metastático
Suspensão abrupta de corticosteroides

Sintomas Principais

Fadiga extrema
Fraqueza muscular
Perda de peso inexplicada
Hipotensão arterial
Hiperpigmentação da pele
Desejo por sal
Náuseas e vômitos
Dores abdominais
Tontura ao levantar-se

Diagnóstico

Exames laboratoriais de cortisol sérico
Teste de estimulação com ACTH
Dosagem de eletrólitos
Exames de imagem das adrenais

Tratamento

O tratamento consiste em terapia de reposição hormonal vitalícia com:

Glicocorticoides (hidrocortisona ou prednisona)
Mineralocorticoides (fludrocortisona)

A dose deve ser ajustada em situações de estresse, febre ou cirurgias.

Complicações

Se não tratada, pode levar à crise adrenal, uma emergência médica caracterizada por:

Choque
Desidratação severa
Alterações neurológicas
Risco de morte