Como Tratar Espondiloartrite axial não radiográfica ativa?

Definição

A espondiloartrite axial não radiográfica (EpA-nr) é uma forma de artrite inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas, sem alterações radiográficas visíveis em exames convencionais, mas com evidências de inflamação na ressonância magnética.

Fármacos usados

• Ibuprofeno
• Naproxeno
• Meloxicam
• Diclofenaco
• Sulfassalazina
• Adalimumabe
• Etanercepte
• Golimumabe
• Secuquinumabe

Características Clínicas

• Dor lombar inflamatória crônica (duração > 3 meses)
• Rigidez matinal prolongada
• Melhora com exercício físico
• Piora com repouso
• Fadiga
• Limitação de movimento na coluna
• Possível envolvimento periférico (artrite, entesite, dactilite)

Diagnóstico

1. Avaliação clínica detalhada
2. Ressonância magnética das articulações sacroilíacas
3. Exames laboratoriais (HLA-B27, PCR, VHS)
4. Exclusão de outras condições reumatológicas

Tratamento

O tratamento é multidisciplinar e inclui:

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) como primeira linha
• Terapia com agentes biológicos (anti-TNF e anti-IL17) em casos refratários
• Fisioterapia regular
• Exercícios físicos supervisionados
• Educação do paciente sobre a doença
• Modificações no estilo de vida

Prognóstico

O prognóstico varia entre os pacientes, mas o diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem:

• Retardar a progressão da doença
• Melhorar a qualidade de vida
• Prevenir deformidades estruturais
• Manter a capacidade funcional