Como Tratar Êmese pós-quimioterapia?

Definição

A êmese pós-quimioterapia, também conhecida como náusea e vômito induzidos por quimioterapia (NVIQ), é um efeito colateral comum e significativo do tratamento quimioterápico que pode afetar drasticamente a qualidade de vida do paciente e a adesão ao tratamento.

Fármacos usados

• Lorazepam
• Haloperidol
• Olanzapina
• Ondansetrona
• Dexametasona
• Aprepitanto
• Fosaprepitanto
• Metoclopramida
• Granisetron
• Palonosetron
• Rolapitanto

Classificação

A êmese pós-quimioterapia pode ser classificada em três tipos principais:

• Aguda: ocorre nas primeiras 24 horas após a quimioterapia
• Tardia: ocorre após 24 horas, podendo durar vários dias
• Antecipatória: ocorre antes da administração da quimioterapia, como resposta condicionada

Fatores de Risco

• Potencial emetogênico do quimioterápico
• Sexo feminino
• Idade jovem
• Histórico de cinetose
• Baixo consumo de álcool
• Experiências negativas anteriores com quimioterapia

Tratamento

O tratamento é baseado em protocolos antieméticos estabelecidos de acordo com o potencial emetogênico do quimioterápico:

1. Profilaxia primária: administração preventiva de antieméticos
2. Terapia de resgate: tratamento dos episódios de êmese quando ocorrem
3. Ajuste do esquema antiemético para ciclos subsequentes

• Antagonistas 5-HT3
• Antagonistas NK1
• Corticosteroides
• Antieméticos convencionais
• Antipsicóticos
• Benzodiazepínicos

Impacto na Qualidade de Vida

A êmese pós-quimioterapia pode causar:

• Desidratação
• Desequilíbrio eletrolítico
• Desnutrição
• Ansiedade e depressão
• Comprometimento das atividades diárias
• Possível interrupção ou atraso no tratamento

Medidas Não Farmacológicas

• Técnicas de relaxamento
• Acupuntura
• Modificações dietéticas
• Suporte psicológico
• Técnicas de distração