Como Tratar Efeitos extrapiramidais causados por medicamentos?

Definição

Os efeitos extrapiramidais são um conjunto de distúrbios do movimento que ocorrem como efeito colateral de certos medicamentos, principalmente antipsicóticos. Estes efeitos afetam o sistema motor extrapiramidal, responsável pelo controle fino dos movimentos.

Fármacos usados

Principais Manifestações

Distonia aguda: Contrações musculares involuntárias
Acatisia: Inquietação motora intensa
Parkinsonismo medicamentoso: Tremor, rigidez e bradicinesia
Discinesia tardia: Movimentos involuntários repetitivos

Causas

Os principais medicamentos que podem causar efeitos extrapiramidais são:

Antipsicóticos típicos (haloperidol, clorpromazina)
Antipsicóticos atípicos (em menor frequência)
Antieméticos (metoclopramida)
Antidepressivos

Fatores de Risco

Doses elevadas de medicamentos
Idade avançada
Sexo feminino
História prévia de reações extrapiramidais
Uso concomitante de múltiplos medicamentos

Tratamento

O tratamento inclui:

Redução da dose do medicamento causador
Troca por medicamento alternativo
Uso de medicamentos anticolinérgicos
Monitoramento contínuo
Em casos graves, suspensão do medicamento

Prevenção

Uso da menor dose efetiva possível
Monitoramento regular dos pacientes
Escolha de medicamentos com menor risco
Educação do paciente sobre sinais e sintomas