Como Tratar Controle de sangramento pós-parto?

Definição

O sangramento pós-parto (hemorragia pós-parto ou HPP) é definido como perda sanguínea superior a 500mL nas primeiras 24 horas após o parto vaginal ou superior a 1000mL após cesariana.

Fármacos usados

• Oxitocina

Causas Principais

• Atonia uterina (causa mais comum)
• Retenção placentária
• Lacerações do canal de parto
• Coagulopatias
• Inversão uterina
• Ruptura uterina

Sinais e Sintomas

• Sangramento vaginal excessivo
• Útero amolecido
• Taquicardia
• Hipotensão
• Palidez
• Sudorese
• Alteração do nível de consciência

Avaliação e Diagnóstico

1. Avaliação dos sinais vitais
2. Quantificação da perda sanguínea
3. Avaliação do tônus uterino
4. Inspeção do canal de parto
5. Verificação da placenta e anexos

Tratamento

1. Medidas iniciais:
   • Massagem uterina
   • Compressão bimanual
   • Administração de uterotônicos
2. Medidas específicas:
   • Sutura de lacerações
   • Remoção manual da placenta
   • Reposição volêmica
   • Transfusão sanguínea quando necessário
3. Procedimentos cirúrgicos quando indicados:
   • Suturas compressivas
   • Ligadura de artérias
   • Histerectomia em casos extremos

Prevenção

• Manejo ativo do terceiro estágio do trabalho de parto
• Administração profilática de ocitocina
• Identificação precoce de fatores de risco
• Monitoramento adequado no pós-parto imediato

Complicações

• Choque hipovolêmico
• Coagulopatia de consumo
• Insuficiência renal aguda
• Síndrome de Sheehan
• Morte materna