Como Tratar Asma refratária grave?

Definição

A asma refratária grave é uma forma severa de asma que permanece não controlada apesar do uso de altas doses de corticosteroides inalatórios em combinação com broncodilatadores de longa ação e outros medicamentos controladores.

Fármacos usados

Características Clínicas

  • Sintomas persistentes diurnos e noturnos
  • Exacerbações frequentes e graves
  • Limitação significativa das atividades diárias
  • Função pulmonar reduzida
  • Necessidade frequente de corticosteroides orais

Fatores de Risco

  • Exposição contínua a alérgenos
  • Histórico familiar de asma grave
  • Obesidade
  • Tabagismo
  • Comorbidades (rinossinusite, refluxo gastroesofágico)

Diagnóstico

  1. Avaliação clínica detalhada
  2. Testes de função pulmonar
  3. Medição de biomarcadores inflamatórios
  4. Avaliação de adesão ao tratamento
  5. Exclusão de diagnósticos alternativos

Tratamento

O tratamento é multimodal e inclui:

  • Terapia biológica personalizada (anticorpos monoclonais)
  • Altas doses de corticosteroides inalatórios
  • Broncodilatadores de longa ação
  • Antagonistas de leucotrienos
  • Manejo de comorbidades
  • Educação do paciente
  • Plano de ação para crises

Monitoramento

  • Acompanhamento regular com especialista
  • Monitoramento da função pulmonar
  • Avaliação periódica do controle da asma
  • Ajuste do tratamento conforme necessário
  • Verificação de efeitos colaterais