Como Tratar Ascite por cirrose hepática?

Definição

A ascite é o acúmulo anormal de líquido na cavidade peritoneal, sendo uma das complicações mais comuns da cirrose hepática. Ocorre devido à hipertensão portal e alterações na função hepática, resultando em retenção de sódio e água.

Fármacos usados

• Propranolol
• Furosemida
• Hidroclorotiazida
• Espironolactona

Características Clínicas

• Aumento do volume abdominal
• Ganho de peso
• Sensação de plenitude
• Dispneia
• Edema de membros inferiores
• Desconforto abdominal
• Náuseas e saciedade precoce

Diagnóstico

1. Exame físico: Macicez móvel, sinal do piparote
2. Ultrassonografia abdominal
3. Paracentese diagnóstica
4. Análise do líquido ascítico
5. Exames laboratoriais

Tratamento

O tratamento baseia-se em:

• Restrição de sódio na dieta (2g/dia)
• Diuréticos (espironolactona como primeira escolha)
• Paracentese terapêutica quando necessário
• Tratamento da causa base (cirrose)
• Transplante hepático em casos selecionados

Complicações

• Peritonite bacteriana espontânea
• Síndrome hepatorrenal
• Comprometimento respiratório
• Hérnias abdominais
• Distúrbios hidroeletrolíticos

Prognóstico

A ascite é um marcador de mau prognóstico na cirrose hepática, com sobrevida média de 50% em 2 anos após seu desenvolvimento. O controle adequado e monitoramento regular são essenciais para melhor evolução.