Como Tratar Anemia pré-operatória?

Definição

A anemia pré-operatória é caracterizada por níveis reduzidos de hemoglobina antes de um procedimento cirúrgico, geralmente definida como hemoglobina menor que 13 g/dL em homens e menor que 12 g/dL em mulheres.

Fármacos usados

• Ácido fólico
• Vitamina B12
• Sulfato Ferroso
• Ferro elementar
• Eritropoetina
• Carboximaltose Férrica

Causas

• Deficiência de ferro
• Doença crônica
• Deficiência de vitamina B12
• Deficiência de ácido fólico
• Perda sanguínea crônica
• Doenças inflamatórias

Impactos Clínicos

• Aumento do risco de complicações pós-operatórias
• Maior necessidade de transfusão sanguínea
• Recuperação mais lenta
• Maior tempo de internação hospitalar
• Aumento da morbimortalidade

Diagnóstico

1. Hemograma completo
2. Ferritina sérica
3. Saturação de transferrina
4. Dosagem de vitamina B12 e ácido fólico
5. Avaliação da função renal

Tratamento

O tratamento deve ser iniciado idealmente 3-4 semanas antes da cirurgia e pode incluir:

• Suplementação de ferro oral ou endovenoso
• Administração de eritropoietina
• Suplementação de vitamina B12 e ácido fólico quando necessário
• Tratamento da causa base da anemia
• Otimização da hemoglobina pré-operatória

Prevenção

• Triagem precoce de anemia em pacientes cirúrgicos
• Avaliação nutricional adequada
• Manejo de condições crônicas
• Implementação de protocolos de Patient Blood Management